ビー・エイチ・ラボFAX注文用紙   
印刷ボタンが動作しない場合は、ファイルメニューから印刷を選んでください。

印刷・記入後へFAXしてください。通常は5日以内に商品が届きます。

FAXでのご注文はポイント対象外となりますのでご注意下さい。

FAX番号:06−6462−5824(24時間受付)

〜再注文の方はお名前と電話番号のみのご記入で結構です〜
お名前、フリガナ
お名前: フリガナ:
郵便番号、ご住所 〒         ご住所   
電話、FAX番号
電話番号: FAX番号:
メールアドレス ※1
 

配達希望日 ※2

 (   )月 (   )日 ※お急ぎの方は指定しないで下さい。指定なしが最短です。
配達時間帯 ※3  ・指定なし 午前中 12〜14時 14〜17時 17〜19時 19〜21時
備考、連絡事項  
※1:ご記入いただくと発送連絡等をメールにてお知らせ致します。
※2:ご注文日・時間や商品によっては間に合わない場合がありますので予めご了承下さい。
※3:ご希望の配達時間によっては到着が1日遅れる場合がありますので予めご了承下さい。


■発送は代金引換ゆうパックでお送りします。お留守の場合はポストに不在票が入ります。
 商品代金7,000円未満の場合は送料600円が加算されます。
 商品代金5,000円未満の場合は手数料300円も加算されます。

品名 単価(税込み) 個数 小  計

 

 

 

 

 

 

 

 
   
   
  ※取り寄せ品は1週間以内の発送となりますので予めご了承下さい。 合計

FAXでのご注文はポイント対象外となりますのでご注意下さい。

FAX番号:06−6462−5824(24時間受付)

×閉じる